Виниры E-Max

Виниры E-Max — минипротезы из стеклокерамики, с помощью которых можно корректировать дефекты переднего отдела зубного ряда (зоны улыбки). Керамические виниры E-Max в Москве в клинике «Медквадрат» делают из смеси  диоксида лития, кварца и оксида фосфора, что позволяет достичь максимально естественного вида, высокой прочности готовой пластины.

Что такое виниры?

Виниры — тонкая накладка, закрывающая минимум 2 плоскости поверхности зуба, которую используют для художественной реставрации зубного ряда. Показания к винирингу:

• трема, диастема. То есть увеличенные межзубные промежутки, которые видно во время артикуляции, улыбки;
• истончение эмалевого слоя;
• высокая чувствительность зубной эмали к химическим, температурным раздражителям;
• сколы, трещины, другие дефекты передних зубов;
• патологическая истираемость эмали;
• желтоватый или сероватый цвет собственных зубов, исправить который процедурой профессионального отбеливания невозможно;
• дистрофия мягких тканей пришеечной области или т. н. клиновидный дефект;
• искривления, другие дефекты формы, расположения зубных коронок.

Противопоказания к винирингу:

• патология прикуса;
• кариозное поражение зубных коронок, на которые планируется крепить накладки;
• разрушение больше 50% опорной зубной коронки;
• спазм жевательной мускулатуры (бруксизм) и т. д.

Часть противопоказаний можно отнести к относительным. Например, при кариозном поражении передних зубов виниринг возможен после проведения полного курса лечения, а при полном отсутствии коронки и корней — после имплантации.

Особенности виниров E-Max

Обычные керамические минипротезы делают из смеси полевого шпата и кварца, для керамики Е-макс используют литий-силикатную смесь. Изменение рецептуры позволило получить керамику с другими характеристиками:

1. Возможно изготовление пластины толщиной до 0,3 мм, а не 0,4-0,6 мм как из обычных материалов. Более тонкая пластина требует меньшей обточки зубной поверхности, дает возможность сохранить больше здоровой ткани пациента.
2. Высокая прочность: материал используют не только для микропротезирования резцов, клыков, но и для изготовления полноценных протезов на моляры.
3. Максимально естественный вид: в процессе изготовления можно не только точно подобрать нужный оттенок пластины, но и ее прозрачность. Ткани здорового зуба абсолютно непрозрачны в корневой и средних областях, немного просвечивают ближе к режущей кромке. На минипротезах Е-max можно воспроизвести этот эффект.
4. Высокая плотность: некоторые материалы, которые используют для виниринга, имеют естественную пористость. Со временем в поры впитываются красители от напитков и пищи, минипротез незначительно меняет цвет.  Стеклокерамика избавлена от этого недостатка: высокая плотность без естественных пор дает возможность сохранить первоначальный вид на срок до 20 лет.
5. Плотное прилегание: между винирами из стеклокерамики не остается микрощелей, в которых могут застревать частицы пищи, развиваться бактериальные колонии.
6. Легкий уход: стеклокерамику, в отличие от композита, делают один раз, решая проблему на много лет. Ее не надо регулярно полировать, регулировать естественную просадку и т. д. Достаточно ежедневно чистить зубы мягкой щеткой с пастой без абразива.

Виниринг дает возможность не только изменить внешний вид, обрести белоснежную улыбку, но и защитить зубы от кариеса.

Этапы изготовления виниров

Для изготовления пластин из стеклокерамики используют технологию CAD/CAM или Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing:

• на первом этапе производства врач делает слепок или проводит 3D-сканирование челюстей интраоральным сканером;
• далее создают цифровое трехмерное изображение челюстей со всеми индивидуальными особенностями, дефектами, на котором врач будет моделировать минипротезы;
• в процессе компьютерного моделирования стоматолог меняет расположение, толщину, наклон виниров, рельеф и другие характеристики, подбирая оптимальный вариант как с точки зрения эстетики, так с точки зрения функциональности;
• после того, как окончательный вариант готов и согласован с пациентом, параметры конструкций передаются на фрезерный станок, который обтачивает из стеклокерамического блока отдельные изделия.

Во время изготовления протезов по CAD/CAM технологии максимальная погрешность между размерами готовой накладки и слепка составляет 25 мкм, при использовании восковых моделей минимальная 70 мкм.

Как устанавливаются виниры?

Процесс установки микропротезов состоит из нескольких этапов:

1. Во время первой консультации стоматолог осматривает пациента, обсуждает с ним, какой вариант восстановления зубного ряда лучше выбрать с эстетической, функциональной и финансовой точки зрения. Далее врач проводит диагностику, используя кариес-детектор, выявляет начальную стадию заболевания, осматривает существующие кариозные полости, проводит их лечение. Обязательно оценивает состояние мягких тканей челюсти, исключает воспаление десен, пародонта.
2. Вторая часть подготовительного этапа — профессиональная гигиена полости рта. Необходимо не только удалить зубной камень ультразвуковым скалером, а мягкий налет системой Air Flow, но и отполировать, отшлифовать зубной ряд в зоне улыбки, покрыть эмаль защитным составом. Все это нужно, чтобы в дальнейшем под накладками не развился кариес.
3. После того, как первая часть подготовки закончена, врач делает слепки челюстей или сканирует интраоральным сканером, чтобы подготовить трехмерную модель зубов пациента. С помощью компьютерной программы он моделирует будущие минипротезы, демонстрирует полученный результат пациенту. На этой стадии можно вносить коррективы, менять все параметры будущих накладок.
4. Когда результат будущего виниринга согласован, в лаборатории изготавливают временные виниры.  Пациенту на приеме стоматолог обтачивает переднюю плоскость зубной коронки, чтобы по толщине зуб с накладкой не отличался от своих соседей по зубному ряду. Процесс обточки пациенты переносят по-разному, поэтому в клинике его проводят под местной или общей анестезией. После обработки устанавливают временные минипротезы, с которыми пациент будет ходить, пока не изготовят постоянные из стеклокерамики.
5. На производство E-Max пластин уходит до 2 недель, по окончании этого срока пациента снова приглашают в клинику, врач спрашивает о впечатлениях, мешали или нет временные накладки, потом снимает их, устанавливает постоянные.
6. Через 2-3 недели ношения E-Max керамики нужен контрольный осмотр, чтобы убедиться, что сохранена нормальная дикция, пациент привык к минипротезам, может нормально есть, улыбаться.

Полностью виниринг занимает 6-8 недель, потребуется 4-5 визитов в клинику.