Грыжа

Содержание статьи
  1. ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ  (Герниопластика)
    1. Что такое грыжа? Почему возникает  грыжа?
    2.  
    3. Лечение грыж
    4.  
    5. «Ненатяжная» герниопластика 
Автор статьи
Королев Вячеслав Николаевич
Королев Вячеслав Николаевич
Хирург
Врачебный стаж:
Более 45 лет
Стоимость приёма
от 3700 ₽

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ  (Герниопластика)


грыжа - диагностика и лечениеНа базе  нашей клиники проводится лечение различных  грыж передней брюшной стенки. Операции проводят врачи, имеющие высшую квалификационную категорию и большой хирургический опыт, что гарантирует успешные результаты. 
Малоинвазивная хирургия позволяет эффективно проводить лечение грыж в короткие сроки и с минимальной нагрузкой на организм пациента. Восстановление после таких операций занимает всего несколько дней.
У нас  есть современный уютный дневной стационар, позволяющий в течение 1—2 дней наблюдать за ранним послеоперационным периодом у пациентов, которым были выполнены   операции.  Индивидуальный подход к больному позволяет контролировать состояние его здоровья и исключить вероятность   последствий из-за  возможной   индивидуальной реакции организма на хирургическое вмешательство.

 

Что такое грыжа? Почему возникает  грыжа?

 

Грыжа - это выхождение органов брюшной полости за ее границы.  
Существуют предрасполагающие факторы (причины) и непосредственные (производящие) факторы появления грыж:

  • к предрасполагающим факторам относятся  естественные анатомические отверстия (пупочное кольцо, паховый канал, «бедренный» канал и др.) и анатомическая слабость слоев  передней брюшной стенки 
  • к производящим факторам относятся причины, которые повышают внутрибрюшное давление.

Послеоперационные грыжи возникают  в результате развития  как внутри-брюшных осложнений, так  и осложнений  в  послеоперационной ране.
Постоянное вертикальное положение способствует  дополнительной нагрузке на переднюю стенку живота, особенно на ее нижнюю часть, что увеличивает давление   на слабые ткани, и со временем может привести  к появлению  грыжи.

 

Лечение грыж

 

Единственный метод удаления грыжи - это операция.  Суть операции заключается во вправлении содержимого грыжи в брюшную полость и укреплении   дефекта  брюшной стенки.  Существует  2 вида для лечения любых грыж: 

  • традиционная  «натяжная» пластика (пластика собственными тканями)  
  • «ненатяжная» пластика, при которой для закрытия дефекта используется специальная сетка из инертного материала. 

Мы используем самые современные и  эффективные методики грыжесечения, которые сводят  к минимуму вероятность рецидива:

  • пластика грыжевых ворот с использованием сетчатых протезов
  • лапароскопическое  удаление  грыж.

При лапароскопической герниопластике закрытие дефекта выполняется изнутри брюшной полости. Преимущество данной методики в низком проценте рецидива (менее 1 %), минимальном болевом синдроме после операции, самом коротком сроке реабилитации и  раннем начале физических нагрузок через несколько дней.     В нашей клинике выполняются  операции  не только  при впервые возникших грыжах, но и при    рецидивных грыжах (послеоперационных грыжах). 

 

«Ненатяжная» герниопластика 

 

«Золотым стандартом» является пластика дефекта передней брюшной стенки сетчатой  синтетической сеткой без натяжения тканей, такая методика называется «ненатяжной» герниопластикой. Современные   материалы совершили прорыв в лечении грыж, их применение   увеличило   надежность операции. Эти материалы нетоксичны, очень прочные, эластичны,  биологи-чески и химически инертны и поэтому не вызывают воспалительных и аллергических   реакций со стороны организма. Такая сетка  в течение месяца после операции  прорастает соединительной тканью, так что образуется каркас, который прочно закрывает грыжевые ворота, что служит надежным барьером для развития рецидива грыжи. Рецидивы  грыжи после «нена-тяжной» герниопластики не превышают 1%.  На следующий день после операции пациент  выписывается из стационара. В среднем через месяц после операции пациент  может поднимать тяжести до 6-8кг.

 

Паховые грыжи 

 
Паховые грыжи - наиболее частая форма всех грыж брюшной стенки и по частоте возникновения занимает первое место. Паховые грыжи  появляются чаще  у мужчин, а бедренные   грыжи  у женщин. Это объясняется  анатомическими особенностями  пахового канала у мужчин (слабость задней и передней стенок пахового канала)   и строением бедренного треугольника   у женщин.Грыжевое выпячивание, независимо от ее локализации,  может менять свои размеры при изменении положения тела или физической нагрузки. У некоторых пациентов вначале появления грыжа может  не сопровождаться болевыми ощущениями, но у большинства потенциальных больных грыжевое выпячивание сопровождается болью тупого,  тянущего характера, которая локализуется внизу живота или в паху, наиболее выражена при нагрузке.  
 

Бедренные грыжи

 
Особенности   строения  женского таза (большая ширина таза у женщин, чем у мужчин) способствуют возникновению бедренных грыж у женщин.Считается, что самой частой причиной возникновения таких грыж являются беременность и роды. Среди других причин следует назвать такие, как интенсивные занятия спортом и  тяжелый физический  труд.  
 

Пупочные грыжи

 
Эти грыжи  по частоте развития  занимают   третье место. Чаще встречаются у женщин. Предрасполагающим моментом  являются   беременность, врожденные дефекты пупочного кольца, ожирение. При выполнении операции при пупочных грыжах  послеоперационного рубца практически  не видно, так как мы используем косметические разрезы и специальные нити, которые не вызывают реакцию тканей организма.               Кроме  «открытых»  операций при  пупочной грыже  мы применяем  лапароскопическую  пластику грыжевых ворот. 
 

Послеоперационная вентральная грыжа 

 
Послеоперационная вентральная грыжа встречается в 6-10% всех случаев грыж передней брюшной стенки и является следствием ранее перенесенных оперативных вмешательств. Послеоперационная грыжа характеризуется выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) через дефекты в области оперативного доступа - послеоперационного рубца  за  пределы брюшной стенки. Поскольку количество операций в России с каждым годом увеличивается, также увеличивается и  количество послеоперационных вентральных грыж.Послеоперационные грыжи возникают  в разные  сроки после операций . Чаще всего послеоперационные грыжи возникают после продольных разрезов независимо от анатомической области. Значительную роль  в образовании послеоперационной грыжи играют: повышение внутрибрюшного давления, кашель,  дыхательная недостаточность,  дефекты операционной техники, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение  и в результате – предпосылки для формирования послеоперационной грыжи. Определенная  роль в развитии послеоперационной грыжи принадлежит и пациентам:  повышенная физическая нагрузка  после операции, несоблюдение врачебных  рекомендаций.  Развитие послеоперационной грыжи часто обусловлено наличием   сахарного диабета,  анемией, хроническим  бронхитом, запорами, системными заболеваниями, сопровождающимися изменением структуры соединительной ткани, нарушениями синтеза коллагена.  

Осложнение    грыжи

Если не  сделать операцию в плановом порядке, то может развиться     тяжелое   осложнение - ущемление грыжи. При развитии ущемления  и несвоевременной операции может наступить некроз ущемленной  кишки  с возможным  печальным исходом. Поэтому при появлении болей в области грыжевого выпячивания требуется немедленная госпитализация. А чтобы не допустить возникновение этого  осложнения, необходима  плановая операция.
 
Nota bene! При появлении   болей в животе, в области грыжевого выпячивания, тошноты,  рвоты  необходимо  срочно обратится к хирургу за консультацией. Эти жалобы могут быть  признаками ущемленной грыжи.  
Записаться на прием к врачу