Лечение бесплодия. ЭКО

Когда зачатие естественным путем невозможно, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). В клинике «Медквадрат» лечат все виды женского и мужского бесплодия. Наши специалисты успешно применяют все ВРТ, включая процедуру ЭКО: 

• программы ВРТ (ВМИ, ЭКО: в естественном, стимулированном цикле, с использованием донорских яйцеклеток/спермы);

• полный цикл по стимуляции овуляции, пункции ооцитов, криоконсервации эмбрионов, предимплантационной диагностике, подсадке эмбрионов, поддерживающей и гормональной терапии;

• вспомогательные технологии — ИКСИ, ТESA/MESA, хэтчинг, витрификация;

• донорские программы (донорские яйцеклетки, донорская сперма; суррогатное материнство).

Планирование беременности перед ВРТ.

Перед планированием беременности важно обследоваться и женщине, и мужчине: от этого зависит успешное зачатие, нормальное протекание беременности и здоровье будущего ребенка. 

Мы рекомендуем посетить:

• гинеколога/маммолога/эндокринолога,

• уролога/андролога,

• терапевта,

• психолога и генетика (по индивидуальным показаниям).

Паре, планирующей беременность, необходимо пройти несколько исследований:

• анализы на инфекции (для обоих),

• УЗИ молочной и щитовидной желез, органов малого таза,

• цитологические исследования микрофлоры,

• диагностику гормональной панели,

• анализ на гормоны щитовидной железы

• исследование системы гемостаза (свертываемость крови)

• исследование маточных труб, гистероскопия,

• спермограмму в сочетании с MAR-тестом (для мужчины),

• общий анализ крови и ее биохимическое исследование (для обоих).

По результатам исследований репродуктолог получит исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пары. Если обнаружится инфекция или патология, вам порекомендуют отсрочить планирование. Если отклонений от нормы нет, паре назначают комплекс профилактической витаминотерапии и рекомендуют здоровый образ жизни для успешного зачатия и развития будущего малыша.

При выявлении бесплодия врач назначит дополнительные исследования, чтобы выяснить причины и определить индивидуальную схему, по которой будут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии.

Репродуктивные технологии (лечение всех видов бесплодия)

В течении года активной половой жизни у здоровой пары шансы зачать ребенка — 80%. Каждый цикл — это около 20% возможности успешного зачатия. Репродуктологи рекомендуют обратиться к специалистам уже после года неудачных попыток забеременеть. Благодаря достижениям современной медицины и ВРТ, выяснить причину и достичь желанной беременности реально. Вспомогательные репродуктивные технологии — современный способ преодоления бесплодия, подтвержденный почти полувековым опытом научных исследований. 

Клиника «Медквадрат» использует передовые технологии в лечении всех форм бесплодия, связанного с женским или мужским фактором, иммунологической несовместимостью. Врачи помогут и парам с бесплодием неясного генеза, когда причину установить не удается.

Диагностика бесплодия

Диагностика бесплодия — это комплексное, многоуровневое исследование организма женщины и мужчины. В результате врачи устанавливают репродуктивный статус пары и находят причины проблем.

Вот четыре исследования, которые обязательны для диагностики: 

• трансвагинальное УЗИ;

• лапароскопия — осмотр органов таза с помощью специальной видеокамеры через микроразрезы;

• ГСГ (гистеросальпингография) — рентген матки и маточных труб;

• диагностическая гистероскопия — малоинвазивная операция, когда с помощью оптической трубки с камерой обследуют матку и маточные трубы изнутри.

Женское бесплодие

Причиной женского фактора бесплодия могут быть:

• трубно-перитонеальный фактор — заболевания маточных труб;

• эндокринологический фактор — гормональные нарушения;

• эндометриоз — разрастание эпителиальной ткани внутри матки, в маточных трубах, внутри брюшной полости, эндометриоидная киста яичников;

• иммунологическая форма бесплодия — заболевание, когда организм вырабатывает антитела к сперматозоидам;

• генетические нарушения — хромосомная патология.

Мужское бесплодие

Чтобы узнать репродуктивный статус мужчины и выявить мужские причины бесплодия,  используют спермограмму — комплексное исследование спермы. Оно покажет количество и качество сперматозоидов в эакуляте, а значит, и фертильность. 

Если качество спермы снижено, врач порекомендует дополнительные исследования и лечение бесплодия методом ВРТ. Технологию подберут в зависимости от того, насколько снижена фертильность. Это может быть ИИ (искусственная инсеминация), ЭКО и ИКСИ (введение сперматозоида внутрь яйцеклетки). В крайних случаях возможно использование донорской спермы. 

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) 

ЭКО, или «зачатие в пробирке», — процедура, при которой оплодотворение яйцеклетки спермой происходит вне тела женщины (in vitro), в специальной среде. Эмбрионы культивируют (выращивают), а на 2–5-е сутки нужное количество эмбрионов (от 1 до 3) хорошего качества переносят в матку женщины. Те, кто рассматривает отложенное материнство, могут заморозить оставшиеся эмбрионы (процедура называется «криоконсервация»), чтобы использовать их через несколько лет. 

ЭКО используют не только при бесплодии, но и при генетических заболеваниях у родителей. Выбрав эмбрион с помощью преимплантационной диагностики, можно избежать хромосомных патологий у плода.

Этапы ЭКО

1. Стимуляция суперовуляции (получение большого количества яйцеклеток) в одном менструальном цикле, или проведение щадящей стимуляции в нескольких циклах.

2. Пункция фолликулов для получения ооцитов — проводится под наркозом и контролем УЗИ.

3. Перенос эмбрионов в полость матки (по медпоказаниям может производиться в следующем цикле).

4. Поддерживающая гормонотерапия после переноса.

Есть несколько вариантов оплодотворения при ЭКО:

• естественное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами в лабораторных условиях,

• метод ИКСИ (принудительный ввод сперматозоида в яйцеклетку),

• с применением донорских гамет (ооцитов и сперматозоидов).

Успешное проведение ЭКО и наступление беременности происходит в 54% случаев.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ, — это способ оплодотворения, когда эмбриолог вводит в яйцеклетку сперматозоид, оплодотворяя ооцит. При этом используют не любые сперматозоиды, а отобранные по качественным характеристикам. 

Такая процедура проводится, если количество сперматозоидов ограничено или мужские клетки не могут прорвать оболочку яйцеклетки. В современной практике 80% циклов ЭКО проводится с использованием метода ИКСИ: доказано, что так шансы на успешное оплодотворение гораздо выше. 

Диагностика беременности 

Если процедура ЭКО прошла успешно, на 14-й день после подсадки эмбрионов женщина проходит ХГ-диагностику. Это точный метод определения беременности: анализ покажет количество гормона хорионического гонадотропина, который выделяет эмбрион в кровь матери. 

Спустя неделю после положительного анализа на β-ХГЧ проводится первое УЗИ, а затем будущей маме порекомендуют пройти еще несколько исследований и анализов. Так врач сможет скорректировать схему лечения, чтобы беременность протекала нормально и плод хорошо развивался.

Ведение беременности

На положительном тесте на беременность наше общение с пациенткой не заканчивается. Для пациенток клиники мы разработали специальную бережную программу ведения беременности «Будущая мама. Премиум после ЭКО».

Беременность, полученная с помощью ВРТ, требует особого внимания. Акушер-гинеколог должен быть в курсе анамнеза пациентки и трудностей, с которыми столкнулась пара в прошлом, — вот почему мы не советуем обращаться в обычную женскую консультацию. 

Будущим мамам специалисты «Медквадрата» обеспечат квалифицированную медицинскую помощь и психологическую поддержку, которая особенно важна в период вынашивания. В стоимость контракта по ведению беременности и родам входит:

• круглосуточная связь с личным лечащим врачом,

• неограниченное количество консультаций и визитов ко всем необходимым специалистам,

• медицинское обследование на современном оборудовании,

• оформление пакета документов (декретных листов, обменных карт),

• предродовая подготовка,

• уход после родов,

• патронаж педиатра.