Ангина (острый тонзиллит) — заболевание небных миндалин или других отделов лимфоидного кольца инфекционного характера, вызванное грамположительными бактериями: стафилококками и стрептококками.
Проявления ангины (симптомы)
Начальная острая форма ангины характеризуется болью в горле, трудностями при глотании, припухлостью лимфоузлов и миндалин. Человек ощущает общее недомогание, быстро поднимается температура. Прощупывание лимфатических узлов под нижней челюстью вызывает неприятные ощущения и боль. Отмечаются общие признаки интоксикации организма. На миндалинах появляется видимый налет, сами они приобретают ярко-красный оттенок.
Характерно, что чем выше температура больного (иногда она достигает 41°), тем поражение глоточного кольца и миндалин меньше. И наоборот, при сильном поражении горла, температура редко поднимается выше 38°, но заболевание длится дольше.
Причины ангины
Основная причина заболевания: бактериальное заражение. Стафилококки и стрептококки вызывают инфекцию как самостоятельно, так и в симбиозе. Однако виновниками развития болезни могут стать и другие организмы:
- Вирусы. Аденовирусная, энтеровирусная, герпесная инфекции;
- Грибы. Кандидоз в сочетании с патологическими кокками;
- Спирохета Венсана. Вызывает язвенно-пленчатую ангину в комбинации с веретенообразной палочкой.
Предрасполагающими к болезни факторами считаются переохлаждение (в том числе местное, например, при разовом принятии ледяного напитка), воспаления слизистой рта, носа, носовых пазух, общее снижение иммунитета, травмы горла, расстройство носового дыхания.
Ангина - какие виды бывают (классификация заболевания)
В зависимости от этиологии, ангина принимает разные формы, что влияет на клинические проявления, скорость течения болезни и способы ее лечения.
- Фолликулярная. Симптомами напоминает простуду: общее недомогание, состояние лихорадки, боль в спине и пояснице, повышение температуры до 39°, головная боль. Обязательно присутствует резкая боль в горле, иногда отдающая в ухо. Увеличены лимфатические узлы под нижней челюстью и в подмышечной области. В детском возрасте проявлением болезни может быть рвота и понос. На поверхности миндалин видны желтые и белые круглые точки. Болезнь длится около недели.
- Катаральная. Отличается быстрым развитием. Больной чувствует жжение и першение в горле, следом возникает некоторая боль при глотании. Со стороны нервной системы: раздражительность, утомляемость, апатия. Температура держится в пределах 38°. Миндалины покрыты тонкой белой пленкой. Лимфатические узлы увеличены незначительно. Болезнь длится до 5 дней.
- Фибринозная. Главная особенность: покрытие тонкой воспаленной пленкой (налетом) всей области гортани в первые часы заболевания. Может сопровождаться сильной лихорадкой и ознобом, высокой интоксикацией. Осложнением является менингит.
- Лакунарная. Симптомы соответствуют фолликулярной ангине, но протекают тяжелее. Миндалины сильно увеличены, покрыты белым налетом. Иногда гнойные фолликулы лопаются и покрывают все единой пленкой. Длительность болезни — до недели.
- Флегмонозная. Это гнойное поражение участка одной из миндалин встречается довольно редко. Лимфоузлы увеличены и болезненны. Боли в горле ощущаются и при глотании, и при разговоре. Положения головы ограничены. Температура повышается до 40°. Язычок и вторая миндалина смещены в здоровую сторону.
- Язвенно-пленчатая. Пациент жалуется на ощущение инородного тела в области зева, повышенное слюноотделение. На одной миндалине образуется язва. Температура редко бывает повышена. Лимфоузлы увеличены только в стороне поражения. Эта форма ангины характеризуется самым длительным течением — от трех недель до нескольких месяцев.
- Герпетическая. Заболеванию больше подвержены пациенты детского возраста. Характерна высокая степень возможности передачи другому лицу воздушно-капельным или оральным путем. Развивается быстро, температура повышается до 40°. Ощущаются головные и мышечные боли, может развиться понос и рвота. На миндалинах и глоточной области виднеются красные пузырьки, но через несколько дней рассасываются.
Сложности диагностики ангины (тонзиллита)
Клинические проявления некоторых форм ангины похожи на симптомы острого респираторного заболевания, при котором лимфоузлы тоже могут быт увеличены. Поэтому основное внимание при диагностике следует уделять воспаленным миндалинам. Вид инфекции можно определить забором мазка для анализа:
- Посев. Частички слизи помещаются в питательную среду и быстро размножаются, что помогает определить разновидность;
- ПЦР-анализ. Разновидность определяется по фрагментам ДНК;
- Антигенный тест. Часто применяется для обнаружения стрептококка.
Вовремя не диагностированная ангина, запущенное лечение могут привести к осложнениям, самыми опасными из которых являются отит, отек гортани, менингит, сепсис, воспаление почек. Воспаление тканей вокруг миндалин приводит к образованию абсцесса и требует срочной госпитализации.
Лечение ангины
С первых дней болезни рекомендуется постельный режим, прием витаминов, диета без раздражающих слизистую оболочку продуктов, обильное теплое питье. Препараты назначает врач в зависимости от вида организмов, вызвавших заболевание:
- Бактериальные формы лечатся антибиотиками, противомикробными средствами, антисептиками локального действия;
- Грибковые формы ангины лечат противогрибковыми средствами;
- Вирусное заболевание требует противовоспалительных препаратов и средств, снимающих симптоматику.
- Для полоскания горла можно применять всякие очищающие растворы. Их следует использовать каждый час. При сильном повышении температуры применяют жаропонижающие препараты. При приеме антибиотических средств важно придерживаться курса.
Профилактика ангины
Предупреждающие заболевание мероприятия: своевременное лечение кариеса, воспалений слизистой носа, устранение других очагов инфекции. Некоторые формы ангины передаются воздушно-капельным путем. Больной в этом случае помещается в отдельную комнату, соблюдается режим проветриваний и влажной уборки. Питание подается в отельной посуде. Следует исключить контакты больного человека с детьми, пожилыми членами семьи.
