ГСГ маточных труб

Гистеросальпингография (ГСГ) - неинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью рентгеноконтрастного вещества оценивают форму, размеры матки, состояние эндометрия, проходимость маточных труб.

Рентгенологическое исследование с введением контраста рекомендуют сделать в процессе диагностики:

• врожденных пороков развития органов репродуктивной сферы (например, двурогой матки);
• доброкачественных и злокачественных новообразований (в том числе полипов эндометрия);
• непроходимости или деформации маточных  труб;
• спаечного процесса и других патологий.

В клинике «Медквадрат» исследование проводят на цифровом рентгенологическом оборудовании последнего поколения, что позволяет в несколько раз снизить лучевую нагрузку на организм пациентки.

Показания к гистеросальпингографии

Гистеросальпингографию в Москве в клинике Медквадрат назначают при обследовании пациенток с:

• повторяющимися болями в нижней трети живота, причину которых установить не удается;
• выраженным дискомфортом во время полового акта;
• аменореей неясного генеза;
• регулярными межменструальными кровотечениями. 

Обязательно ГСГ маточных труб назначают репродуктологи при обследовании женщин с бесплодием неясного генеза, подозрением на нарушение проходимости маточных труб, пороками развития матки. Гистеросальпингографию используют также как диагностическую процедуру при подготовке к оперативному вмешательству, для контроля качества проведенного хирургического лечения.

Противопоказания

Отложить рентгенологическую диагностику или заменить ее другим исследованием нужно при:

• беременности;
• маточном кровотечении;
• аллергической реакции на рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод;
• острых бактериальных и вирусных воспалениях;
• обострении хронических соматических заболеваний;
• выраженном воспалительном процессе органов малого таза и так далее.

Окончательное решение о возможности проведения ГСГ принимает лечащий врач.

Как проводится процедура

Обследование проходит в кабинете рентген-диагностики. Женщина ложится на стол, врач с помощью гинекологического зеркала открывает шейку матки, обрабатывает ее антисептиком, вводит гибкий зонд в цервикальный канал. Через зонд полость матки заполняют рентгеноконтрастным веществом (примерно 2-3 мл), далее делают серию снимков. Через 1-2 минуты вводят вторую порцию контраста (около 4 мл), ждут, когда он распространится по трубам, делают следующую серию снимков. Если необходимо - проводят третье введение рентген-контраста с последующими снимками. В общей сложности женщине вводят 10-20 мл контрастного вещества, вся процедура длится не более получаса.

Во время введения баллон-катетера и заполнения его контрастом женщина может испытывать дискомфорт. Чтобы этого избежать, врач может использовать местную анестезию раствором лидокаина. После того как снимки сделаны, рентгенолог готовит их описание и через 15-20 минут отдает на руки пациентке.

Подготовка к гистеросальпингографии

До ГСГ нужно обязательно пройти гинекологический осмотр, сдать мазки на флору, атипичные клетки. Женщинам репродуктивного возраста исследования назначают на 7-12 день цикла, длительной подготовки оно не требует. За несколько дней до назначенной даты ГСГ врачи рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на состояние эндометрия (как правило, гормональных), но обязательно нужно согласовать это со специалистом, их назначившим. Несколько дней рекомендовано воздерживаться от половых контактов. Перед диагностикой надо принять гигиенический душ, желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Результаты гистеросальпингографии

Цифровая гистеросальпингография дает возможность получить четкую «картинку», диагностировать:

• аномалии развития репродуктивных органов;
• синехии маточных труб;
• сращения в полости матки;
• частичную и полную непроходимость маточных  труб;
• аномалии эндометрия;
• доброкачественные новообразования, выступающие в просвет матки;
• деформации, перекручивание или перегибы маточных труб и так далее.

Врач отмечает в заключении размер и состояние органов репродуктивной сферы, обнаруженные аномалии, формулирует диагноз, отдает заключение на руки пациентке. После диагностики понадобится запись на прием к гинекологу, чтобы специалист оценил полученные результаты, откорректировал терапию в соответствии с новыми данными.