Содержание статьи
- Поводы для образования
- Основные симптомы
- Главные стадии заболевания
- Диагностирование и профилактика
- Профилактика
- Лечение
Автор статьи
Королев Вячеслав Николаевич
Хирург
Врачебный стаж:
Более 45 лет
Стоимость приёма
от 2850 ₽
На передней стенке брюшины есть область прямых мышц, которые плотно прижаты друг к другу. Полоса между ними, которая проходит от лобка к грудной клетке, представленная в виде сухожильной пластинки, и есть белая линия.
Если между мышцами появляются щели, происходит выпячивание внутренних органов, именуемое грыжей белой линии живота. Иное её название – предбрюшинная липома.
Данное образование встречается в 10% всех известных случаев такой патологии. В большей мере этому заболеванию подвержены молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Количество детей, подверженных такой патологии, составляют 1%.
Поводы для образования
Причинами появления подобного вида грыжи является дефект тканей белой линии живота. Он может быть врождённым или приобретённым. Сначала ткань истончается, а потом происходит её расширение, которое формирует отверстия в виде щелей. Из-за этого прямые мышцы брюшной стенки расходятся.
Причинами, которые могут ослабить соединительную ткань, обычно становятся:
- наследственность;
- травмы в области живота;
- рубцы, оставшиеся после операций;
- излишняя жировая масса.
Грыжу могут спровоцировать некоторые состояния, увеличивающие давление внутри брюшины. К ним относятся:
- беременность;
- тяжёлые роды;
- излишнее физическое напряжение;
- запоры;
- затруднения в мочеиспускании;
- сильный кашель хронического характера;
- продолжительный плач, если это маленький ребёнок.
Основные симптомы
В некоторых случаях грыжа бывает практически незаметна, и обнаружение её происходит случайно. Основным признаком является выпячивание в области белой линии, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Боль может усиливаться после приёма пищи, при физических нагрузках. Возможна иррадиация болевых ощущений в другие области организма – подреберье, поясницу, лопатку. Ослабление натуживания может боль ослабить, даже устранить, но при этом реально возникновение иных симптомов: изжоги, тошноты, отрыжки.
Главные стадии заболевания
Развитие грыжи проходит через три стадии.
Предбрюшинная липома. Сквозь щелевидные дефекты просачивается предбрюшинная клетчатка.
Начальная стадия. Образование грыжевого мешка.
Грыжа сформированная. Стадия характерна наличием всех компонентов болезни. Это:
- грыжевые ворота;
- грыжевой мешок, в котором могут находиться сальник, стенки желудка, петли тонкого кишечника, пупочно-печёночная связка, поперечно-ободочная кишка.
На последней стадии грыжа уже достаточно заметна. Но в большинстве случаев развитие её останавливается на первой стадии. При этом выпячивание ограничивается белой линией и имеет скрытый характер.
Грыжи принято разделять относительно расположения их к пупку:
- надпупочные – они находятся над пупком и частота их наибольшая – 80%;
- околопупочные – их около 1%, а находятся они возле пупочного кольца;
- подпупочные – расположены ниже пупка, а их частота 9%.
Диагностирование и профилактика
Патология легко выявляется при внимательном физикальном обследовании. Врач пальпирует (ощупывает) живот и находит грыжевое выпячивание, имеющее вид плотного округлого образования. Оно в диаметре от 1 до 10 см, достаточно болезненно и располагается на срединной линии.
Выпячивание особенно хорошо заметно, если откинуть туловище назад. В этом случае оно контурирует на фоне передней брюшной стенки. При грыже вправимой реально пальпировать грыжевые щелевидные ворота.
Чтобы диагностировать заболевание и понять, что конкретно входит в грыжевой мешок, проводятся определённые обследования:
- ультразвуковые исследования грыжевого выпячивания;
- гастроскопия;
- бариевая рентгенография желудка;
- компьютерная томография;
- герниография – рентгеноконтрастные исследования.
Профилактика
Профилактические мероприятия не сложны, но подразумевается их неуклонное исполнение.
- Женщинам во время беременности рекомендуется носить бандаж.
- Необходимо постоянно тренировать мышцы живота.
- Желательно поддержание оптимального веса в стабильно состоянии.
- Физические нагрузки должны быть разумными и контролируемыми. Не допускается резкое поднятие тяжестей.
- Не лишним станет соблюдение правильного режима питания.
- По возможности следует избегать запоров. Для этого нужно отдавать предпочтение пище, содержащей пищевые волокна, а также употреблять побольше воды и фруктовых соков.
Лечение
Грыжа белой линии живота характерна тем, что консервативного лечения её пока не существует. Для всех случаев этого заболевания показано исключительно хирургическое вмешательство. При операции выделяется и вскрывается грыжевой мешок, осматривается, а потом происходит удаление из него части сальника.
Особенность оперативного лечения – устранение диастаза (расхождения) прямых мышц живота. При этом возможно применение пластики местными тканями или протезами из синтетики. В первом случае она будет натяжной, а во втором – не натяжной.
Герниопластика
При этом используются собственные ткани (с натяжением) или сетчатые эндопротезы (без натяжения). В ходе этого процесса устраняются грыжи белой линии живота, а также грыжи диафрагмальные и другие. Такой тип операции считается малотравматичным, а рецидивы развития грыж очень редки.
Герниопластика собственными тканями
В этом варианте укрепление брюшной стенки осуществляется натяжением местных тканей. Этот вид пластики известен очень давно, но сейчас применяется в основном для лечения детей.
Малоинвазивные технологии позволяют одновременно удалять грыжу и устанавливать протез. Это осуществляется через маленький разрез в околопупочной области. Незаметные швы позволяют достичь отличного косметического результата.
Возможные осложнения
Основное осложнение грыжи белой линии живота – ущемление грыжевого содержимого. Но возможны другие патологические процессы:
- воспаление выпяченного органа;
- непроходимость кишечника;
- органы, расположенные рядом, могут травмироваться.
Можно попробовать самостоятельно выявить предрасположенность к этому заболеванию. Для этого положите на область брюшины ладонь и покашляйте. Если вы почувствуете некую выпуклость, это вполне может быть началом грыжи белой линии. Но не нужно впадать в отчаяние, ведь грыжа – это не смертный приговор, а лишь некоторое изменение образа жизни.
Поделиться статьей через социальные сети
