Евстахиит - симптомы и лечение взрослых и детей

Евстахиит – это воспаление слизистой оболочки слуховой тубы, костно-хрящевого канала, который обеспечивает сообщение барабанной полости и носоглотки. В норме он служит для поддержания постоянного давления внутри среднего уха. При воспалении за счет отека слизистой евстахиева труба полностью перекрывается и становится неспособной выполнять свою функцию. В результате страдает барабанная перепонка и слуховые косточки, а затем воспаляется слизистая оболочка внутреннего уха и развивается тубоотит.

Евстахиит - как выглядит заболевание

Евстахиит фото у взрослого
Евстахиит фото у ребенка

Евстахиит - симптомы заболевания

Острый евстахиит – результат проникновения инфекции из носоглотки при осложненном течении ОРВИ, гриппа, реже ангины или аллергического отека слизистой носоглотки при поллинозах. Пациента с острым евстахиитом беспокоит чувство заложенности или шум в ухе или обоих ушах, слух при этом снижается, а свой голос человек воспринимает как звучащий внутри головы. Выраженного общего недомогания обычно не наблюдается: может возникать чувство тяжести или головная боль. Если евстахиит развивается как осложнение ОРВИ, повышенная температура тела может сохраняться или снижаться до нормы. При прогрессировании воспалительных изменений и переходе евстахиита в катаральный или гнойный отит симптомы общей интоксикации нарастают и появляется боль в ухе.

Хронический евстахиит развивается как следствие нарушения работы слуховой трубы при гипертрофии аденоидов, хроническом тонзиллите, искривлении носовой перегородки, опухолеподобных образованиях и опухолях носа и глотки, неполной атрезии хоан. При этом общее состояние не нарушено, симптомы появляются время от времени и самопроизвольно исчезают.

Причины заболевания евстахиитом

Чаще всего причиной евстахиита становится осложненное течение вирусного или бактериального ринофарингита (воспаления слизистой оболочки носа и глотки). Возбудитель (стрептококк, стафилококк или вирус) попадает внутрь евстахиевой трубы из носоглотки, чаще всего, при неправильном высмаркивании. Форсированный выдох через заложенный нос при закрытом рте приводит к кратковременному повышению давления в носоглотке. Инфицированное содержимое устремляется в евстахиеву трубу и становится причиной воспаления. Отек слизистой оболочки может быть следствием аллергической реакции.

Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу изнутри, отекает, увеличивается в объеме и плотно перекрывает ее просвет. Барабанная полость оказывается изолированной от внешней среды, находящийся внутри воздух постепенно всасывается ее стенками и внтуреннее давление в ухе падает. Барабанная перепонка втягивается, а подвижность слуховых косточек уменьшается. Кроме того, из-за пониженного давления внутри полости нарушается кровообращение в слизистой оболочке: венулы расширяются и переполняются, их проницаемость повышается. Жидкость начинает выпотевать в внцтрь барабанной полости, поскольку отток ее через отечную евстахиеву трубу невозможен, скапливается там. Прогрессирование воспалительных изменений приводит к осложнениям: катаральному или гнойному отиту.

Возможные осложнения заболевания евстахиит

Острый евстахиит часто осложняется средним отитом, катаральным или гнойным. Экссудат, который собирается в барабанной полости из-за отсутствия нормального оттока через закрытую евстахиеву трубу становится благоприятной средой для развития патогенов. Слизистая оболочка воспаляется, появляется сильная распирающая боль в ухе, повышается температура тела. В этом случае потребуется назначение антибиотика и, возможно, хирургическое лечение.

При длительном течении хронического евстахиита слизистая оболочка видоизменяется, на ней появляются рубцы и спайки, поэтому проходимость трубы стойко снижается. Из-за постоянно сниженного давления в барабанной полости страдает барабанная перепонка: она втягивается внутрь и становится более плотной, поэтому острота слуха снижается, возможна полная его утрата.

Диагностика евстахиита

Для диагностики острого евстахиита опытному врачу достаточно жалоб пациента, истории заболевания и клинического осмотра. При отоскопии видна втянутая барабанная перепонка и радиальная инъекция сосудов.

При хроническом тубоотите для оценки степени снижения остроты слуха проводят аудиометрию.Функцию евстахиевой трубы оценивают с помощью ушной манометрии, при необходимости назначают видеоотоскопию, эндоскопическое исследование устья евстахиевой трубы.

Лечение евтсхиита

Лечение острого евстахиита направлено на устранение отека восстановление проходимости слухового канала. Для этого назначают вазоконстрикторы в виде капель в нос и противоаллергические препараты. Продувание слуховой трубы в острой стадии обычно не проводится, потому что вместе с воздухом внутрь среднего уха попадают и патогены. При евстахиитах микробного происхождения врач может рекомендовать курс антибиотика. После стихания острых явлений назначают физиотерапию, продувание по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки.
Ключевой момент в лечении хронического евстахиита – диагностика и устранение причины нарушения работы слуховой трубы: удаление аденоидных разрастаний, лечение хронического тонзиллита или тонзиллэктомия или пластика носовой перегородки. На этом этапе состояния пациентов обычно улучшается, для максимально полного восстановления функции делают катетеризацию слуховой трубы и назначают физиотерапевтическое лечение.

Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Записаться на прием к врачу

Поможем подобрать специалиста, ответим на вопросы

по телефону (495) 268-04-04 или через форму обратной связи
Перезвоним в течение 15 мин.
Многопрофильные центры
Опыт 10 лет
Ведём приём
взрослых и детей
Используем
европейские методики

Эффективно вылечим евстахиит в Москве, Куркино и Химках. 
запись на прием
(495) 268-04-04
 

ЛОР врачи высшей квалификации. Передовые методики лечения. Оборудование последнего поколения.

 

В каких клиниках?

Специалисты

Мельников Александр Николаевич Мельников Александр Николаевич
Отоларинголог
Ларионова Елена Ивановна Ларионова Елена Ивановна
Оториноларинголог
Маликов Шамиль Алиевич Маликов Шамиль Алиевич
Врач оториноларинголог
Рахимов Рашид Тулкунович Рахимов Рашид Тулкунович
Оториноларинголог, пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, к.м.н.
Абдуллаев Башир Зиявутдинович Абдуллаев Башир Зиявутдинович
Оториноларинголог
Беляева Татьяна Евгеньевна Беляева Татьяна Евгеньевна
Врач оториноларинголог
Ильдарова Джамиля Магомедовна Ильдарова Джамиля Магомедовна
Оториноларинголог

Получите скидку 20%!

Воспользуйтесь нашей услугой "Депозит" и сэкономьте 20% от стоимости услуг клиник "Медквадрат"!